top of page

תסמונת דיספורית קדם וסתית - PMDD

תסמונת דיספורית קדם וסתית היא הפרעת מצב רוח אשר באה לידי ביטוי בתסמינים רגשיים, פיזיים והתנהגותיים המופיעים רק בשלב הלוטאלי: טווח הזמן שבין הביוץ לוסת. התסמונת היא בעצם גרסה חמורה יותר של תסמונת קדם-וסתית (PMS), אך בעוד PMS משפיע על 30-70% מהנשים ומתאפיין בתסמינים קלים-בינוניים, ב-PMDD התסמינים הם משתקים, רבים ופוגעים קשות באיכות החיים, ולפחות אחד מהם יהיה תסמין רגשי/התנהגותי.

גורמים

הגורם להתפתחות התסמונת עדיין לא ידוע במלואו, אבל הסברה היא שנשים הסובלות ממנה רגישות יותר לתנודות ההורמונליות שמתקיימות במחזור החודשי ולהשפעתן על איזורים במוח הקשורים למצב הרוח ולויסות רגשי.
בנוסף, ידוע היום שיש סיכון גבוה יותר לפיתוח התסמונת בקרב נשים עם היסטוריה אישית/משפחתית של דיכאון, דיכאון אחרי לידה, טראומות ילדות משמעותיות או הפרעות מצב רוח נוספות.


 

​​​​​PMDD מופיע ב-2-5% מהנשים בגיל הפוריות. בד״כ ההפרעה מתפתחת עם התבגרות האישה, אך במקרים נדירים אפשר לחוות אותה כבר מגיל הנעורים.

​​

התסמינים הרגשיים של PMDD מתחלקים ל-4 אשכולות עיקריים:

  • תחושות, רגשות ומחשבות דכאוניות – עצבות עמוקה, תחושות ייאוש, חוסר אונים או ריקנות, דימוי עצמי נמוך, חוסר אנרגיה, חוסר עניין ואדישות, מחשבות אובדניות

  • חרדה ולחץ– מתח, התקפי פאניקה, החמרה בהפרעות חרדה דוגמת OCD

  • תנודות במצב הרוח וקושי בויסות– שינויי מצב רוח קיצוניים, התקפי בכי, תחושת מוצפות או חוסר של

  • כעס, עצבנות ורוגז – התקפי זעם, חוסר שקט, נטייה מוגברת לקונפליקטים

  • בנוסף, לרוב יהיו גם תסמינים פיזיים בדומה לאלו המאפיינים  PMS, כמו כאבי ראש, נפיחות, כאבי בטן, רגישות או דוש בשד, קשיי שינה, בעיות ריכוז, כאבי שרירים ומפרקים ושינויי תיאבון

​​

​​​​​
האבחנה נעשית דרך תשאול של איש מקצוע רפואי, כשהעדיפות היא להגיע לפסיכיאטרית המתמחה במין ומגדר. בפגישה תילקח ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, וייתכן שתישלחי לבדיקות כדי לשלול מצבים נוספים, או תתבקשי למלא שאלון בשם DRSP במשך 2 מחזורים רצופים על מנת לתעד את התסמינים.
כדי לקבל אבחנה יש לחוות לאורך תקופה של שנה (במשך רוב המחזורים, לא חובה בכולם) לפחות 5 מתוך הסימפטומים שצוינו ובהם ולפחות 1 מבין 4 אשכולות התסמינים הרגשיים/התנהגותיים, בעוצמה שפוגעת באיכות החיים.


 

  •  שינויי תזונה ואורח חיים– תזונה דלת נתרן ואומגה 6, פעילות גופנית קבועה, שינה מספקת, הפחתה של אלכוהול, סוכר, קפאין וניקוטין

  • צמחי מרפא ותוספי תזונה – כגון שיח אברהם, שמן נר הלילה, היפריקום, מגנזיום, קלציום, ויטמין B6, ויטמין E - כמובן רק לאחר התייעצות עם איש מקצוע

  • רפואה משלימה וטיפול רגשי – כגון עיסוי רחם, רפלקסולוגיה, יוגה, CBT ועו

  • טיפול תרופתי בנוגדי דיכאון וחרדה ממשפחת הSSRI- - לרוב רואים תוצאות טובות לנטילה שנלקחת רק בשלב הלוטאלי בין הביוץ לוסת, ואין צורך בנטילה לאורך החודש.

  • גלולות למניעת היריון וזריקות מונעות ביוץ - טיפול רצוף בגלולות (או עם הפסקה של 4 ימים), במיוחד כאלו המכילות Drospirenone כמו יאז ויסמין.
     

למידע נוסף, ניתן להיעזר בקהילת PMDD ישראל.

שכיחות
תסמינים
אבחון
טיפול
bottom of page